Головная боль напряжения

Головная боль напряжения - Головная боль мышечного сокращения - ГБН

Tension Headache (Muscle Contraction Headache; Tension-Type Headache)

Головная боль напряжения относится к типам головной боли, связанным со стрессом и сокращениями мышц. Эти головные боли могут возникать лишь время от времени в ответ на стрессовое событие. Они могут быть также хроническими, частыми (хроническая головная боль напряжения). Некоторые головные боли напряжения почти постоянны, с приступами ежедневной боли, которая может варьироваться по интенсивности.

Головная боль напряжения

Головные боли напряжения могут возникнуть, когда мышцы шеи, лица и головы сокращаются, вызывая боль. Точная причина этого сокращения неизвестна. Факторы, которые могут привести к возникновению головной боли напряжения включают в себя:

  • Стресс;
  • Тревожное расстройство;
  • Депрессия;
  • Утомление глаз;
  • Плохая осанка;
  • Травмы или артрит области шеи;
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • Химический дисбаланс в головном мозге.

Факторы, которые могут увеличить риск появления головной боли напряжения включают в себя:

  • Депрессия;
  • Тревога;
  • Пол: женский;
  • Сильное сжатие зубов;
  • Апноэ во сне;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Нарушение сна;
  • Низкая физическая активность;
  • Избыточный вес;
  • Курение.

Симптомы головной боли напряжения обычно постепенно усиливаются.

Симптомы включают в себя:

  • Постоянная, устойчивая боль и давление;
  • Тупая боль;
  • Боль ощущается с обеих сторон головы, лба, висков и затылка;
  • Может быть ощущение сдавливающей боли вокруг головы;
  • Интенсивность боли варьируется от легкой до тяжелой формы и может меняться в течение дня;
  • Напряженность в мышцах головы и шеи.

Головные боли могут стать настолько серьезными и постоянными, что могут мешать нормальной жизнедеятельности и сну.

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Причину головной боли может быть довольно трудно определить.

Тесты могут включать:

  • Неврологическое обследование;
  • Анализы крови;
  • Рентген шеи - тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы сделать снимок костей организма;
  • Компьютерная томография - вид рентгена, в котором используется компьютер, чтобы выполнить снимки структур внутри головы;
  • МРТ - обследование, в котором используется сильное магнитное поле, радиоволны и компьютер, чтобы сделать снимки структуры внутри головы.

Головная боль напряжения - лечение - Как снять головную боль напряжения

Головная боль напряжения поддается управлению (можно снять ее симптомы), но не лечению. Целью терапии является снять головную боль и уменьшить частоту эпизодов в будущем.

Лечение головной боли напряжения может включать:

Лекарства для снятия головной боли напряжения могут включать:

  • Обезболивающие таблетки, отпускаемые без рецепта - слишком частое использование некоторых лекарства может само по себе вызвать головную боль. Обезболивающие являются наиболее эффективными при первых признаках боли и до момента ее усиления;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или мышечные релаксанты;
  • Препараты для профилактики головной боли, если вы страдаете от ежедневных головных болей напряжения;
  • Антидепрессанты, даже если вы не страдаете клинической депрессией;
  • Инъекции ботулотоксина (Ботокс).

Самопомощь во время приступа головной боли напряжения

Самопомощь может включать в себя:

  • Отдых;
  • Холодный или теплый (в зависимости от эффективности) компресс к голове или шее, чтобы облегчить дискомфорт;
  • Теплый душ - вода снимает напряжение мышц;
  • Массаж висков и шеи;
  • Обучение методам релаксации.

Изменение образа жизни при головной боли напряжения

Изменения образа жизни могут включать:

  • Регулярное выполнение физических упражнений;
  • Улучшение осанки;
  • Сон для отдыха;
  • Перерывы в работе;
  • Обучение на практике методам управления стрессом и методам релаксации;
  • Консультирование:
  • Разработка новых навыков преодоления головной боли;
  • Определение причин, которые вызывают головную боль, и работа по их устранению.

Дополнительная терапия для лечения головной боли напряжения

Дополнительные методы лечения могут включать в себя:

  • Иглоукалывание - иглоукалывание может помочь уменьшить интенсивность головной боли;
  • Физиотерапия - физический терапевт поможет обучиться упражнениям, позволяющим уменьшить длительность и интенсивность головных болей;
  • Массаж - для снятия напряжения в шее и плечах.

Если вам поставили диагноз головная боль напряжения, следуйте указаниям врача.

Вы можете уменьшить вероятность появления головной боли напряжения, узнав, как справляться со стрессом. Попробуйте использовать следующие методы:

  • Ведите дневник, отмечая, когда головные боли возникли, и что вы делали, прежде чем они начались;
  • Научитесь распознавать, что провоцирует головную боль напряжения;
  • Предотвращайте или минимизируйте возникновение стрессовых ситуаций;
  • Делайте частые перерывы при длительной ходьбе;
  • Найдите время для приятной деятельности, занятия хобби;
  • Практикуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание и сосредоточение внимания на приятных вещах;
  • Узнайте, как преодолеть трудную или стрессовую ситуацию;
  • Найдите время для общения с друзьями;
  • Ложитесь спать вовремя и хорошо высыпайтесь ночью;
  • Регулярно выполняйте физические упражнения;
  • Не сутультесь;
  • Держите телефон в руке, а не прижимая его к плечу, или используйте наушники.

Головная боль напряжения – самый распространенный вид

На самом деле понятие «головные боли напряжения» уже устаревшее – с 1988 правильнее называть такой тип болей «головной болью тензионного типа». Слово «напряжение» в устаревшем понятии характеризовало природу их возникновения, так как предполагалось, что эти боли вызваны перенапряжением мышечных волокон разных частей тела (глаз, шеи, лица, плеч, волосистой части головы). Сейчас эта теория также существует, но конкретизировали, то что к ней приводит. Считается, что это перенапряжение мышц имеет неврологический характер (стресс, депрессии, тревога), что приводит к их переутомлению, и в следствии вызывает головную боль тензионного типа. Но головные боли напряжение, звучит более понятно и по-простому, поэтому оно и употребляется в статье ниже.

Головная боль напряженияГоловная боль напряжения является наиболее распространенным видом и составляет 90 % всех случаев первичной боли головы. Версий о причинах ее возникновения много, однако, главная и наиболее серьезная – стресс. От чего же появляется такая боль? Как от нее избавиться? Чем лечить?

Головная боль напряжения – это боль головы вызванная напряжением мышц (различных частей тела), которая появляется вследствие усталости, перегруженности, повышенной утомительной концентрации внимания, напряженного рабочего дня.

Также важным фактором этого вида боли является ситуация, когда вечером человек приходит с работы домой и понимает, что за целый день почти ничего не ел, либо, что еще хуже, выпил всего лишь стакан воды или вовсе забыл о питании. Но есть и другие возможные причины.

Данный вид боли может быть вызван большим количеством причин. Наиболее распространенными среди них являются:

  • стрессы;
  • голод;
  • обезвоживание организма;
  • недосыпания;
  • неблагоприятные погодные условия;
  • побочные действия от приема лекарственных препаратов;
  • длительное нахождение в одном и том же положении (напряжение шейных мышц).

Для головной боли, возникшей вследствие перенапряжения мышц, характерна боль в висках, лобовой области, отдающая внутрь головы. Кроме того заболевание часто сопровождается:

  • двусторонними диффузными (отдающими, распространяющимися) болями различной интенсивности – от слабых до ярко выраженных пульсирующих;
  • длительностью нарастания боли – колеблется в пределах от получаса до нескольких дней;
  • высокой интенсивностью вначале (доходящей до мигрени) и спадом в конце проявления.

Также у больных отмечаются: повышения чувствительности к шуму, синдром хронической усталости, нарушения сна, тошнота, светобоязнь, рвота, резкое снижение аппетита.

Головные боли напряжения, чаще носят хронический характер, реже – возникают внезапно.

Головная боль от чрезмерного напряжения сопровождается приступами через каждые 3-5 минут. Эпизодичность носит частый выраженный характер.

Если это внезапная (спонтанная) головная боль, то она возникает не чаще, чем раз в месяц (в среднем за год не более 12 раз) и проходит в виде редких кратковременных эпизодов.

О хроническом течении свидетельствуют головные боли, длящиеся у пациента ежемесячно на протяжении 15 дней более 3 месяцев. При этом боли длятся по нескольку часов подряд.

Прежде всего, следует избегать ситуаций, которые лежат в основе заболевания (смотрите причины выше). Регулярное питание, питье большего количества жидкости (узнайте сколько нужно пить), достаточный сон и отсутствие стрессов, применение различных методов релаксации для расслабления и снятия напряжения – основные способы, без применения медикаментов.

Фармакологическое лечение головной боли напряжения заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена, кетопрофена) либо парацетамола. В случаях хронической боли врачи также прописывают антидепрессанты и успокаивающие препараты.

Повышенный шанс страдать от такой проблемы имеют:

  • люди, имеющие расстройства психики и тяжелые депрессивные состояния;
  • женщины с гормональным дисбалансом;
  • пациенты с травмами шеи и головы;
  • дети и взрослые, имеющие ярко выраженную форму бруксизма (заболевания, сопровождающегося скрежетом зубов во сне);
  • люди, злоупотребляющие психотропными лекарственными препаратами и анальгетиками;
  • пациенты, имеющие генетические заболевания.

Бывают случаи, когда головные боли вызваны приемом медикаментов, нередко даже тех, которые предназначены для самой борьбы с ними. Узнайте, какие лекарства могут вызывать головную боль.

головная боль напряжения

Головная боль – вид недуга, являющийся постоянным спутником современного человека. Достаточно большое количество болезней и различных отклонений от нормального состояния работы организма, связаны с возникновением данного болевого ощущения. Но стоит отметить, что головная боль не является общим симптомом, имеющим однозначные характеристики. Данное состояние характеризуется различными степенями проявления, характером локализации, то есть участком головы, подверженному негативному воздействию, и причинами его вызывающих. Наиболее часто встречающийся вид головных болей у современного человека является головная боль напряжения. Данному недугу подвержены 60-80% всех обратившихся с болезненными симптомами в районе головы.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения характерна для людей среднего возраста (25-35 лет) и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Боль не является резкой либо пульсирующей, отличается довольно монотонным характером и по своему описанию схожа с ощущением присутствия на голове обруча либо шлема, оказывающего сдавливающий эффект. Боль определяется с двух сторон головы и имеет более явное воздействие на одну из них. Иногда такой вид боли переходит в затылок.

Помимо основных своих характеристик данный недуг сопровождается усталостью и эмоциональными дисфункциями, выражающихся в повышенной нервозности и озлобленности человека. Ухудшение аппетита и сна, а также резкая реакция на внешние раздражители в виде света, громких звуков и других явлений, также являются сопровождающими факторами данного негативного проявления.

Классификация головной боли напряжения, ее характеристики

На сегодняшний день существуют 2 основных вида, характеризующих данную головную боль. По своим отличительным признакам и временным ранкам данный недуг можно разделить на эпизодическую и хроническую формы.

Эпизодическая форма отличается кратковременностью своего действия и содержит небольшую интенсивность. Человек приступам такого рода подвергается не часто, в среднем не более 20 дней в месяц, что составляет не более 180 дней в течение всего года.

Хроническая стадия является более затяжной и интенсивной. Такой вид головных болей напряжения превосходит временные рамки эпизодического характера, доставляет человеку, помимо физического дискомфорта, некоторые психологические негативные аспекты, характеризующиеся длительной депрессией и эмоциональным кризом.

Различия между 2-мя видами довольно зыбкие, но имеют некоторые отличия в подходах лечения и их профилактики. По этой причине, постановка правильного диагноза является первым шагом на пути полного избавления от всех негативных симптомов.

Головная боль напряжения не вызывает критических реакций организма на симптомы своего проявления. Легкие и средние болевые формы не мешают человеку в его повседневной жизни, делая возможным выполнение привычных для него задач. По этой причине зачастую идет недооценка дискомфорта своего состояния и появления чувств, характеризующихся привыканием и смирением с данным недугом. Зачастую при возникновении вопроса о необходимости избавления от головной боли, предпочтение отдается действиям самолечения и приему лекарственных препаратов, в изобилии находящихся в домашней аптечке и благодаря современной рекламе, считающихся универсальными, и гарантировано эффективными.

Приступы боли зависят строго от индивидуальных особенностей каждого человека, в связи, с чем могут иметь длительность от нескольких десятков минут, до нескольких дней.

Монотонная давящая боль не характеризуется резкостью возникновения, повышенным болевым действием и пульсацией проявления. Эффект сжимающего обруча, либо тесного головного убора оказывает влияние практически на всю голову, редко локализуясь в области лба и затылка, описываясь как чувство болевого переката по эти зонам. Несмотря на некоторые щадящие эффекты, такой недуг зачастую сопровождается светобоязнью, раздражительностью при громких звуках, повышенной утомляемостью и другими схожими по своей сути симптомами.

Дети подвержены такому виду головной боли не меньше чем взрослые, поэтому при диагностировании данных симптомов не стоит в первую очередь обращать на возрастные ограничения, а акцентировать внимание на причины их вызывающие.

Причинами появления головной боли напряжения могут являться различные факторы. Но чаще всего над физиологическими отклонениями, влияющих на возникновение болевых процессов, преобладают психологические моменты, вызывающие депрессию и как следствие болевые симптомы в районе головы.

Именно по этой причине лечением данного заболевания занимается не врач-терапевт, а психотерапевт, который назначает процесс лечения, полностью идентичный как при процессе избавления от депрессии. Современные факторы и динамика нынешнего процесса жизнедеятельности оказывают постоянное давление на человека, что и приводит к появлению данных симптомов.

Ухудшение сна и аппетита, нарушение эмоционального фона и частое проявление элементов раздражения помогают при диагностике заболевания. При обращении к врачу необходимо более точно описать все изменения, сопровождающие появление дискомфорта. Именно эти действия помогут точнее определить форму и характер заболевания, а также более точно обозначить лечебный процесс.

Помимо психологической основы развития болезни, существуют различные негативные проявления, возникающие при длительном нахождении в неудобной позе, и провоцирующие различные мышечные спазмы в области шеи. Особенно часто такому негативному воздействию подвержены люди, чей род деятельности связан с работой на компьютере. Благодаря тому, что больший процент развлечения подростков связан также с использованием компьютерной техники, данные симптомы омолаживаются и встречаются у этой категории людей. На проявление данного недуга также влияет наличие неправильного прикуса.

Проявлению головной боли напряжения подвержены люди, которые увлекаются процессом самолечения и не соблюдают необходимые дозировки. Безосновательное и длительное применение различных обезболивающих препаратов может спровоцировать появление таких симптомов. Следование своему курсу и пренебрежение помощи профессионалов может усугубить сложившуюся ситуацию и затруднить процесс лечения врачом.

Нарушение дыхательного процесса также является прямым путем к образованию данного недуга. Такие отклонения приводят не только к уменьшению баланса кислорода в крови, но и оказывают психологическое влияние на человека, вызывая во время приступов некую тревожность и панику. Обоюдное влияние таких негативных факторов и приводит к возникновению болевых симптомов такого рода.

Чаще всего на возникновение такого дискомфорта влияет наличие нескольких процессов. Мышечные спазмы и психологическое давление внешних раздражителей, связанных с особенностью жизнедеятельности, практически всегда вызывают головную боль. В данной ситуации пациенту предлагается пройти более детальное обследование для выявления истинных причин и их последующего устранения.

Лечение головной боли напряжения, как и остальных болезненных проявлений в области головы начинается с процесса выявления причин. Как и в других аналогичных моментах, боль является лишь следствием различных негативных процессов. Но в отличие от других проявлений, лечение такой боли основано на сочетании психотерапевтических действий, направленных на введение человека состояние покоя и некой отрешенности от окружающих бытовых проблем, и медикаментозного метода, который преследует соответствующие цели.

Для лечения данного недуга необходим комплекс мероприятий, затрагивающий все жизненные сферы человеческой деятельности.

  1. Изменение режима питания и нахождения на улице. Больше свежего воздуха и исключение из рациона жирной пищи, алкоголя, кофе, а также сигарет.
  2. Регулярные занятия спортом помогут улучшить кровоснабжение организма и повысят тонус. Заставят перенести негативную энергию в другое русло и забыть о существующих проблемах. Благодаря активному образу жизни улучшится процесс сна, а состояние на утро будет оцениваться как положительное.
  3. Максимум положительных эмоций, которые можно испытать, посещая любимые места в обществе приятных людей.

В качестве лекарственных препаратов, исключающих негативное воздействие и усугубление процессу протекания заболевания, при слабых и средних болях рекомендуется принимать Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен.

Тяжелые случаи, характеризующиеся болезненностью симптомов и продолжительностью приступов, лечатся только под руководством врача и не имеют общие характеристики, являясь индивидуальным процессом для каждого пациента. По этой причине не стоит откладывать прием квалифицированной помощи на завтрашний день и избавится от болезни сразу и навсегда.

Головная боль напряжения: причины, лечение, профилактика

Головная боль напряжения (головная боль тензионного типа) – это наиболее распространенный тип головной боли и наиболее часто встречается у женщин, чем у мужчин. Этот вид головной боли возникает в 90% случаев всех головных болей и им страдают примерно 1,4 млрд людей во всем мире.

Головная боль напряжения может ощущаться как постоянная боль, затрагивающая обе стороны головы (см. Постоянная головня боль). Вы также можете чувствовать напряжение мышц шеи и чувство давления за глазами. Головная боль напряжения обычно не настолько сильна, чтобы помешать вам заниматься повседневной деятельностью.

Обычно она продолжается в течение от 30 минут до нескольких часов, но может длиться и в течение нескольких дней.

Головная боль напряжения может возникать в любом возрасте, в любой момент времени, но чаще всего этот вид головных болей наблюдается у подростков и взрослых людей. Женщины, как правило, страдают от них чаще, чем мужчины.

Считается, что около половины взрослых людей испытывают головные боли тензионного типа один или два раза в месяц, и около 30% из них, испытывают этот тип болей до 15 раз в месяц.

Примерно 2-3% взрослых людей страдают головными болями напряжения более 15 раз в месяц в течение по крайней мере трех месяцев подряд. В этом случае, это состояние называют «хронические головные боли напряжения».

Если у вас время от времени возникают головные боли, которые не сказываются на вашей дееспособности, обычно нет необходимости обращаться к врачу. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если головные боли возникают у вас несколько раз в неделю или их интенсивность настолько сильна, что это негативно отражается на вашей повседневной жизни и работоспособности.

Ваш врач поинтересуется возникающими у вас симптомами, наследственными заболеваниями в семье, вашим рационом питания и образом жизни, что поможет ему диагностировать тип головной боли, возникающей у вас.

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу при возникновении головных болей, которые:

  • возникают внезапно и отличаются от всего, что вы ощущали до этого
  • сопровождаются сильной скованностью шеи, высокой температурой (см. Головная боль и температура), тошнотой, рвотой и спутанностью сознания
  • возникли в результате несчастного случая, особенно если произошёл удар в голову
  • сопровождаются слабостью, онемением, невнятной речью или спутанностью сознания

Эти симптомы свидетельствуют о наличии более серьезной проблемы, и зачастую требуют дальнейших исследований и неотложной помощи.

Точная причина возникновения головных болей напряжения неясна, но известно, что некоторые состояния и раздражители могут привести к возникновению этого болезненного состояния:

  • стресс и беспокойство
  • прищуривание
  • плохая осанка
  • усталость
  • обезвоживание
  • нерегулярное питание
  • отсутствие физической активности
  • яркий солнечный свет
  • шум
  • определенные запахи

Головные боли тензионного типа являются первичными головными болями – это означает, что они не вызваны каким-либо основным заболеванием (см. Головная боль - заболевания). К другим первичным головным болям относятся кластерные головные боли и мигрени.

Головные боли напряжения не опасны для жизни и, как правило, облегчаются при приеме обезболивающих средств или изменениями в образе жизни.

Методы релаксации часто могут помочь устранить регулярные головные боли напряжения, связанные со стрессом. К этим методам относятся:

  • йога
  • массаж
  • физические упражнения
  • прикладывание горячих компрессов на лоб и шею

Для облегчения головных болей напряжения вы можете также использовать обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен (см. Что лучше от головной боли - Парацетамол или Ибупрофен?). Иногда также рекомендуется прием аспирина.

Если вы принимаете эти лекарства, вы всегда должны следовать инструкциям на упаковке. Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен в течение третьего триместра, поскольку это может нанести вред ребенку (см. Головная боль при беременности), а детям в возрасте до 16 лет нельзя принимать аспирин.

Длительность приема лекарственных средств не должна превышать рекомендуемых норм, в то время как приема препаратов, содержащих кодеин, таких как Ко-кодамол, следует избегать, особенно если это не рекомендовано вашим врачом.

Если вы предпочитаете лечиться без использования синтетических лекарственных средств, читайте о том, как избавиться от головной боли без лекарств.

Длительный прием болеутоляющих средств (как правило, 10 дней или более) может привести к возникновению медикаментозных головных болей. Ваш организм может привыкнуть к лечению и после окончания применения анальгетиков у вас может развиться головная боль.

Если врач подозревает, что ваша головная боль вызвана постоянным использованием лекарств, он может рекомендовать вам прекратить их прием. Тем не менее, вам не следует прекращать прием лекарств без консультации с вашим врачом.

Если вы испытываете частые головные боли тензионного типа, вы можете начать вести дневник, чтобы попытаться определить, что именно может провоцировать их появление. Отследив это, вы впоследствии можете изменить свой рацион питания или образ жизни, что поможет вам предотвратить их повторное возникновение.

Регулярные физические упражнения и релаксация также являются важными мерами, способными помочь вам уменьшить уровень стресса и напряжение, которые могут быть причиной головных болей напряжения. Поддержание хорошей осанки, регулярный качественный отдых и потребление достаточного количества воды также могут помочь.

В руководстве Национального Института Здравоохранения говорится, что курс из 10 сеансов иглоукалывания в течение 5-8 недель может быть полезным в предотвращении хронических головных болей напряжения.

Чтобы помочь предотвратить возникновение хронических головных болей напряжения, в некоторых случаях могут быть прописан антидепрессант Амитриптилин, хотя данные о его эффективности ограничены. Этот препарат не способен мгновенно устранить головную боль, но при ежедневном его приеме в течение нескольких месяцев, хронические головные боли напряжения уменьшаются.

Головная боль напряжения (ГБН) или вазомоторная цефалгия: что следует знать?

1. Проявления болезни 2. Этиология болезни 3. Терапия заболевания 4. Методы предупреждения приступов

Существуют некоторые болезни, симптомы которых известны большинству населения планеты. К таким относится и головная боль напряжения (ГБН). Она является самой распространенной среди всех случаев головной боли. Постоянное течение этой болезни с различной частотой отмечается у 20% от общей популяции. Женщинам диагноз выставляется чаще, что связано с регулярными изменениями гормонального фона из-за менструаций. У детей эта головная боль встречается не реже, чем у взрослых.

Нередко больные начинают лечить заболевание самостоятельно, употребляя различные обезболивающие, успокоительные, противовоспалительные препараты, что не всегда оправдано.

Головная боль напряжения

Диагноз ГБН имеет код МКБ-10 G44.2, он обозначен как «головная боль напряженного типа» или «головная боль тензионного типа» (tension переводится как «напряжение»). Другое неофициальное название этого заболевания – вазомоторная цефалгия.

Пациенты по-разному описывают то, как проявляется головная боль напряжения. Симптомы ее могут быть разными:

  • по характеру она бывает тупой, разлитой, давящей и стягивающей, НЕ пульсирующей;
  • сопровождается повышенным утомлением, усталостью, раздражительностью, снижением аппетита, бессонницей;
  • появляется в обеих частях головы, иногда бывает асимметричной;
  • интенсивность ее чаще всего легкая и средняя, но может быть и тяжелая.

Как правило, боль не сопровождается рвотой, но может присутствовать легкая тошнота и непереносимость звуков, яркого света. Физические нагрузки обычно не усугубляют состояние, но человеку сложно «собраться» и выполнить какое-либо действие, требующее усилий. Во время головной боли можно почувствовать при ощупывании мышц шеи и головы некоторые уплотнения. Неврологические симптомы при этом диагнозе обычно отсутствуют (потеря сознания, нарушение вкусовой, тактильной чувствительности, двигательные и глазодвигательные расстройства и т. п.).

Обычно болевые ощущения локализуются в зоне лба, висках, верхней части головы. Иногда вместе с этим может наблюдаться напряжение в голове, в области шеи и затылке.

Это состояние не несет за собой какие-то тяжелые последствия для больного, но переживание регулярного дискомфорта и болевых ощущений снижает качество его жизни. Кроме того, постоянное самостоятельное лечение с помощью анальгетических средств, которые позволяют быстро избавиться от приступа, негативно влияет на работу внутренних органов, а в некоторых случаях вызывает психическую или физическую зависимость.

Головная боль напряжения

Могут встречаться два типа ГБН:

К эпизодическому относят переживание болезненных ощущений не более 15 дней в месяц с невысокой интенсивностью, а хроническая головная боль напряжения подразумевает больше 20 дней с более высокой интенсивностью. Этот тип ГБН часто сопровождается клинической депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозами.

Основные причины, которые могут вызывать напряжение в голове и боль:

  1. Переживание стресса, депрессия, тревога. При психоэмоциональном стрессе голова болеть начинает обычно во второй половине дня, после или накануне сдачи важных проектов, экзаменов, совещаний.

Очень часто такая боль становится признаком скрытой соматизированной депрессии, поэтому предпринятые попытки больным снять приступ обычными анальгетиками, не помогают.

  1. Длительное мышечное перенапряжение. Такое состояние наблюдается, когда человек вынужден долго оставаться в малоподвижном состоянии (например, на работе). В этом случае страдающие шейные, глазные, скальповые и плечевого пояса мышцы выступают в качестве причины головной боли.
  2. Анальгетики и транквилизаторы, которые человек постоянно принимает для того, чтобы избавиться от эпизодов мигрени или той же головной боли напряжения. Это приводит к хронизации болезни и видоизменению характера болей. Они начинают принимать постоянное фоновое течение слабой интенсивности с периодическими усилениями. При этом стягивающая боль сменяется пульсирующей мигренозной. Эффективность лечения с помощью этих препаратов начинает со временем падать, что приводит к увеличению дозировок, а их отмена становится причиной усиления болевых ощущений.
  3. Тяжелые диеты, постоянное чувство голода, нерегулярное и некачественное питание, обезвоживание. Падение глюкозы в крови, которое происходит при голодании, неизбежно ведет к ГБН. Также в механизме появления болей при диетах может играть роль деятельность гипоталамуса, в котором находятся центры голода и насыщения. Люди метеозависимые, которые часто испытывают голод, чаще всего попадают в зону риска, когда начинают резко ограничивать себя в еде.
  4. Хроническое кислородное голодание мозга. Возникает из-за атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, анемии, астмы, регулярного нахождения в непроветриваемых помещениях или на большой высоте (например, в горах).

Головная боль напряжения

  1. Гормональные изменения в организме, которые часто запускают механизмы появления головной боли напряжения у женщин (менструация, климакс) и у людей обоих полов (при дисфункции щитовидной железы, надпочечников).
  2. Злоупотребление кофеином. Часто кофеин используется в лечении головных болей (входит в состав анальгетиков) и может эффективно снять их, но у некоторых пациентов переизбыток кофеина (например, при чрезмерном употреблении кофе в течения дня) может стать их провокатором.

Говоря о напряжении мышц, как о том, что может выступать в качестве причины таких болей, исследователи отмечают, что оно может выступать в качестве вторичного фактора, а первичным является депрессивное расстройство и состояние нервного стресса. Некоторые врачи утверждают, что в основе механизма появления головных болей может лежать неправильная деятельность фильтров боли, расположенная в мозговом стволе.

ГБН может быть симптомом таких заболеваний, как:

  • артериальная гипертония или гипотония;
  • дисфункция щитовидной железы и надпочечников;
  • инфекционно-простудные;
  • сопровождающиеся повышением температуры тела.

Существуют факторы риска, которые провоцируют напряжение в голове и появление боли в ней у людей, предрасположенных к ним:

  • изменение погодных условий;
  • повышенная или пониженная температура внешней среды;
  • курение;
  • прием алкоголя, злоупотребление им;
  • обезвоживание;
  • недосыпание;
  • нахождение в душном помещении.

Перед тем как лечить такую головную боль, врач-невролог должен, во-первых, исключить головные боли других видов (кластерную, мигрени, при шейном остеохондрозе, повышенном внутричерепном давлении, опухоли, синдроме височно-нижнечелюстного сустава), во-вторых, выявить возможные болезни, из-за которых появились болевые ощущения (гипертония, нейроинфекция, гипотиреоз и т. д.). Для того чтобы дифференцировать диагноз, проводят инструментальные и лабораторные анализы, а также консультации других специалистов (эндокринолог, кардиолог, инфекционист и т. д.).

Головная боль напряжения

В тех случаях, когда ГБН вызвана соматическими или инфекционными заболеваниями и имеет вполне конкретные причины, лечение основной патологии приводит к исчезновению болей или облегчению состояния.

Так как боль напряжения может быть проявлением маскированной клинической депрессии, больной обязательно должен получить консультацию у психиатра. Прием антидепрессантов, когда подтвержден диагноз аффективного расстройства, как правило, ведет к исчезновению ГБН и предотвращению приступов.

Больному рекомендуется обратиться за поддержкой к психотерапевту, так как лечение при клинической депрессии должно подразумевать не только использование медикаментозных препаратов, но и курс психотерапии. Комплексное воздействие позволяет надолго избавиться от боли.

В остальных случаях лечение затруднено, но это не значит, что оно должно отсутствовать. Некоторым больным помогают препараты, снимающие спазм (например, «Но-шпа») или миорелаксанты, снижающие тонус мускулатуры.

Если головная боль напряжения у женщины связана с менструальным циклом или появлением климакса, в этом случае может помочь лечение гормональными препаратами, которое подбирает врач-гинеколог. Однако стоит отметить, что их применение в некоторых случаях, наоборот, может спровоцировать приступы. В этих случаях врачи рекомендуют прием лекарственных средств с пониженным уровнем эстрогена. Все препараты подбираются только специалистом по результатам обследования.

Головная боль напряжения

Некоторым пациентам с головной болью тензионного типа помогает лечение у мануальных терапевтов, остеопатов, рефлексотерапевтов.

Пациенту c ГБН рекомендуется проанализировать свой образ жизни для того, чтобы выявить причины, запускающие приступы. Если боли появляются при стрессе, могут помочь избавиться от них или облегчить состояние следующие рекомендации:

  • избегание травмирующих ситуаций, насколько это возможно (также смена места работы или коллектива);
  • консультации у психолога, который в индивидуальном или групповом варианте поможет справляться со стандартными ситуациями, приносящими эмоциональные переживания;
  • овладение способами релаксации (аутотренинг, ароматерапия, принятие ванны и т. п.);
  • включение эффективных способов отвлечения от негативных ситуаций (хобби, общение с друзьями, животными).

Когда ГБН особенно часто появляется при малоподвижном образе жизни, следует:

  • ввести физическую нагрузку от 3 до 5 раз в неделю;
  • проходить курсы массажа;
  • включать прогулки на свежем воздухе;
  • в течение дня, если работа малоподвижная, регулярно вставать и двигаться.

При появлении головных болей во время диет, целенаправленного снижения веса рекомендуется:

  • пятиразовое питание (не стандартное трехразовое) маленькими порциями;
  • обязательное присутствие ужина (доказано, что люди, отказывающиеся от него, страдают ночными головными болями);
  • сбалансированное меню с включением всех питательных веществ и микроэлементов;
  • присутствие физических нагрузок;
  • употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Головная боль напряжения – неприятное заболевание, которое способно выматывать пациента, присутствуя в его жизни изо дня в день или появляясь приступообразно многократно за месяц. Не стоит терпеть дискомфорт, так как состояние значительно снижает качество жизни. После обследования врач может подобрать оптимальное лечение, которое позволит снять приступы и предупредить их.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

7 + 2 =