Гомоцистеин анализ

Что надо знать о гомоцистеине во время беременности

Гомоцистеин анализСовременные стандарты ведения беременной женщины в нашей стране подразумевают сдачу огромного количества лабораторных тестов на протяжении 9 месяцев. В том числе в некоторых женских консультациях и перинатальных центрах берется сравнительно новый биохимический анализ на гомоцистеин при беременности.

Уровень в сыворотке крови гомоцистеина при беременности исследуется не у всех, он относится к анализам развернутой коагулограммы. Обычно он берется у будущих мамочек с различными патологиями (преждевременное старение плаценты, замершая беременность и т. д.). Или у женщин с проблемами зачатия и вынашивания беременности ранее.

Анализ крови на гомоцистеин проводится не только при беременности, поскольку это достаточно популярный терапевтический анализ. Гомоцистеин – это аминокислота, образующаяся из метионина, который в свою очередь попадает в организм с пищей. Из гомоцистеина под воздействием витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты образуется цистеин.

Гомоцистеин анализПри большой концентрации в сыворотке крови он токсически действует на эндотелиальную стенку сосудов (нежная внутренняя оболочка артерий и вен), а это приводит к тому что «плохой» холестерин с легкостью оседает на них, вызывая образование тромбов. Тромбозы в свою очередь нарушают кровоток, в том числе плацентарный, и могут привести к тромбоэмболии – отрыву участка тромба и его переноса в головной мозг, сердце, лёгкие или другие органы, что вызовет инсульт, инфаркт сердца или легких.

Таким образом, этот анализ необходим для оценки свертывающей системы будущей матери или при обследовании женщины, планирующей беременность.

Его нормальные показатели у небеременных от 5-10 мкмоль/л., у сильной половины этот показатель выше, за счет большей мышечной массы. Норма гомоцистеина при беременности в 1 триместр практически такая же – от 4 – 12 мкмоль/л. Во 2 триместр количество гомоцистеина должно снизиться на 50% и остаться в постоянном значении до момента рождения ребенка. При повышении содержания этой аминокислоты выше указанных цифр, возникает патологическое состояние, называемое гипергомоцистеинемия.

Какие последствия гипергомоцистеинемии (далее ГГЦ) у беременных

Повышенный гомоцистеин при беременности не всегда приведет к каким-либо последствиям. Его повышение увеличивает риски различных ситуаций (они будут приведены ниже). Доказано, что чем выше уровень гомоцистеина и старше женщина, тем выше риск.

  • Привычная потеря плода.
  • Сосудистые заболевания, в том числе преждевременное старение и отслойка плаценты. Хроническая плацентарная недостаточность.
  • Задержка развития плода, формирование пороков.
  • Хроническая гипоксия плода.

Гомоцистеин образуется из метионина. Метионин – аминокислота, поступающая с продуктами питания.

Продукты, в которых много метионина:

Следует отметить, что в продуктах животного происхождения метионина значительно больше. Бобовые и орехи тоже содержат достаточное количество, но беременной женщине их лучше уменьшить в своем рационе.

  • Недостаток кофакторов превращения гомоцистеина в цистеин, то есть нехватка В2, В6, В12 и фолиевой кислоты. Нехватка этих витаминов может быть при соблюдении будущей мамы вегетарианства, особенно сыроедения, а также при заболеваниях желудка (особенно при атрофическом гастрите).
  • При хронических заболеваниях:
    • Артериальная гипертензия
    • Сердечная и почечная недостаточности
    • Сахарный диабет
    • Болезни щитовидной железы
  • Вредные привычки:
    • Курение
    • Злоупотребление алкоголем
    • Наркомания.
    • Большое количество кофе является мощным фактором повышения гомоцистеина (эффект возникает при употреблении 5 чашек кофе в день).
  • Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, отсутствие двигательной активности.

Это так называемые внешние факторы. Они не означают, что если вы курящая вегетерианка, работающая грузчиком, то у вас 100% будет повышен уровень гомоцистеина во время беременности, но процент, конечно, будет велик при такой ситуации. Однако, основной фактор повышения его уровня – генетический. Найдены мутации в соответствующих генах, отвечающий за превращения гомоцистеина.

Во время вынашивания ребенка, при повышении гомоцистеина, необходимо применение витаминных комплексов, содержащих витамины группы В. Гомоцистеин анализТакже, немаловажной является определенная диета во время беременности при повышении гомоцистеина.

  • Продукты животного происхождения должны присутствовать в рационе будущей мамочки, но при гипергомоцистеинемии их следует ограничить, сведя употребление мяса к 1 – 2 раз в неделю. Если женщина вегетарианка, в рацион необходимо обязательно включить молоко или сыр, но не злоупотреблять этими продуктами
  • Орехи. Для беременных допустимо употребление 10 орехов в неделю, но при высоком уровне гомоцистеина их лучше исключить вообще.
  • Отказаться от кофе, пить менее крепкий заварной чай. И, конечно, исключить алкоголь и сигареты.

Помимо соблюдения диеты, в некоторых случаях проводится специальная антикоагулянтная терапия (назначение низкомолекулярных гепаринов). Антикоагулянты назначаются, когда при повышении гомоцистеина во время беременности существуют и другие изменения в свертывающей системе крови, которые в совокупности называются гиперкоагуляция (повышение вязкости крови). Иногда назначается аспирин, но реже чем низкомолекулярные гепарины.

Если однократно зафиксирован повышенный гомоцистеин при беременности, надо пересдать анализ ещё раз.

  • Следует скорректировать рацион
  • Проверить уровни витаминов в сыворотке крови, и при их изменении проверить состояние желудка и кишечника
  • Оценить всю свертывающую систему крови (тромбоциты, время свертывания, фибриноген, АЧТВ, МНО и т. д.)
  • Оценить маточно-плацентарный кровоток и состояние плода

Очень редко бывает противоположная ситуация, когда гомоцистеин понижен при беременности ( это уровень ниже 4 мкмоль/л.). Начиная со второго триместра – это явление нормальное, поскольку, как указано выше, в норме его уровень находится в два раза от исходного. Если гомоцистеин понижен при планировании беременности, то стоит задуматься над рационом – возможно, не хватает мяса.

В любом случае – пониженный уровень гомоцистеина не опасен и даже не вреден! Наоборот, снижение уровня гомоцистеина во время вынашивания ребенка способствует нормальному поступлению крови к матке и плоду.

Гомоцистеин при беременности: повышен, понижен, норма

Гомоцистеин анализАнализы крови при беременности играют важную роль на всём протяжении периода вынашивания плода. Они делают возможным своевременное выявление патологических состояний или же указывают на нормальное протекание беременности.

В ходе исследования крови учитываются многие показатели. Одним из таких — является гомоцистеин, контроль за уровнем которого позволяет исключить гестоз. Далее рассмотрим, что это: гомоцистеин при беременности.

Гомоцистеин является одной из разновидностей аминокислот, отличаясь активной физиологической активностью. Насыщение им организма невозможно посредством продуктов питания, поскольку его синтез происходит из другой аминокислоты, именуемой метионином. В свою очередь, метионин поступает в человеческий организм совместно с потребляемой едой. Он содержится практически во всех съедобных изделиях животного происхождения.

Нормированный уровень гомоцистеина разнится в соответствии с возрастными особенностями. Так, у представителей детской категории населения такое вещество содержится в достаточно низких количествах. С наступлением подросткового возраста его количество вырастает. Достижение максимальных значений наблюдается во время наступления половой зрелости.

В период вынашивания плода нормальным считается понижение гомоцистеина, что особенно актуально в начале вынашивания плода и непосредственно после зачатия. Его снижение играет важное значение, поскольку таким образом улучшается кровяная циркуляция в плаценте.

Гомоцистеин анализКак правило, после появления ребенка на свет дается неделя на возвращение показателей гомоцистеина в норму. При этом, у трети беременных женщин отмечается повышенный уровень гомоцистеина, что чревато ослаблением стенок сосудистых тканей и их истончением изнутри. В последующем это опасно серьезными повреждениями, когда поверх внутренних стенок образуются бляшки холестерина, скапливается кальций и массы тромбоцитов. Главная опасность такого осложнения заключается в сосудистой закупорке с последующим их разрывом.

Бляшка может оторваться и путём кровяного потока переместиться в любой орган, вследствие чего возможно тяжелое поражение головного мозга, органов дыхания и сердца.

Избыточный уровень гомоцистеина грозит выкидышем, а также может стать основной причиной того, что не удается забеременеть. В избыточном объеме такая аминокислота становится потенциально смертельной для эмбриона, поскольку оказывает непосредственное влияние на способность крови к свертыванию.

При беременности норма гомоцистеина несколько отличается. Также значения разнятся у женской и мужской категорий населения. Так, у мужчин нормой принято считать 5,9-16,0 мкмоль/л, в то время как у женщин нормальные показатели варьируются в пределах 3,4-20,4 мкмоль/литр.

При этом представленные значения не отличаются однозначностью, поскольку гомоцистеин при беременности немного отличается от стандартных значений.

Так, оптимальным показателем у будущих мам выступает диапазон 4,6-12,4 мкмоль/литр.

Гомоцистеин анализВ медицине повышенный уровень гомоцистеина в крови именуется специальным термином, гипергомоцистеинемией. Такое состояние может быть спровоцировано различными причинами, среди которых наиболее распространенными являются:

  • наследственный фактор;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания гормональной системы, сопровождающиеся нарушением почечной функциональности;
  • пассивный образ жизни;
  • губительные привычки;
  • частый и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Рассмотрим более подробно, каким образом каждая из перечисленных причин влияет на развитие патологического процесса:

Заболевание наследственного характера, провоцирующее повышение гомоцистеина в крови, именуется гомоцистинурией, под которой понимается метаболический дефект, вызванный особенностями генетики. Для заболевания характерно нарушение процесса усвоения некоторых аминокислот, что, помимо скачков гомоцистеинового уровня и других веществ, присутствующих в крови, приводит к нарушению функционирования центральной нервной системы, работы сердца и суставных тканей.

При недостаточном количестве витаминов в организме также нередко отмечается повышение уровня гомоцистеина. В данном случае патология лечится приемом витаминных комплексов.

Гомоцистеин анализНесбалансированное питание, сопровождающееся пассивным образом жизни и наличием вредных привычек, приводит к нарушенному метаболическому процессу, вследствие чего отсутствует своевременное расщепление гомоцистеина, который впоследствии начинает повышаться. С целью нормализации состояния следует отказаться от вредных привычек, отдавая предпочтение спортивной активной деятельности и здоровому питанию.

Нередко прием определённых групп лекарственных препаратов может спровоцировать патологический процесс в крови. Так, к примеру, лекарства, действия которых направлены на лечение псориаза, способствуют нейтрализации фолиевой кислоты. Одновременно с этим, препараты противосудорожного и иммуносупрессивного действия, необходимых для лечения аутоиммунных заболеваний, провоцирует расщепление витамина В. Как результат — образуется дефицит данных витаминов организме, что провоцирует повышение гомоцистеинового уровня. На представленную аминокислоту также способны оказать влияние некоторые виды антидепрессантов.

Последствия высокого содержания гомоцистеина могут оказаться достаточно серьезными, что, в первую очередь, будет затрагивать сосудистые ткани, поскольку аминокислота способствует ослаблению их стенок. Наиболее распространенными осложнениями гипергомоцистеинемии выступают:

  • атеросклероз;
  • ослабление умственной деятельности с последующим развитием болезни Альцгеймера, что особенно часто диагностируется у пожилой категории населения;
  • инфарктное состояние.

Повышение гомоцистеина при беременности требует незамедлительного лечения под врачебным контролем.

Низкое содержание гомоцистеинового уровня, как правило, свидетельствует об удачном зачатии. В данном случае его незначительное понижение считается нормальным.

Если говорить о патологиях, то одной из основных причин низкого содержания гомоцистеина становится рассеянный склероз. Подтверждение диагноза производится посредством дополнительных исследовательских методик.

Гомоцистеин анализОднако даже значительно сниженный гомоцистеин при беременности не считается патологическим, поскольку нормализовать его можно путем здорового питания и ведения активной физической деятельности. Для беременных отличным вариантом станут обычные прогулки или водные занятия. Также повысить гомоцистеиновый уровень можно посредством потребления кофе.

Корректировка уровня гомоцистеина в крови базируется на 3 основных принципах:

  • приём поливитаминных комплексов;
  • умеренные спортивные нагрузки;
  • сбалансированное питание.

Идеально проводить обследование на содержание гомоцистеинового уровня в крови перед беременностью. В случае обнаружения патологических отклонений следует пройти лечебный курс витаминами. Также будет полезно понизить потребление кофеина, одновременно исключая табачную и алкогольную продукции.

Несмотря на то, что в период вынашивания плода уровень гомоцистеина может отклоняться от нормальных показателей и не свидетельствовать о развитии патологических процессов, следует в регулярном режиме проходить врачебную консультацию, а также следить за рационом и вести здоровый образ жизни.

Гомоцистеин при планировании беременности: норма. Гомоцистеин - что это такое?

Гомоцистеин – что это? Об этом мало кто знает. Часто случается так, что люди, услышав от лечащего врача данный термин, начинают преждевременно паниковать. В норме гомоцистеин в небольшом количестве присутствует в организме человека, его количество составляет приблизительно 10 мкмоль/л. Уровень вещества может варьироваться в зависимости от возраста и способа жизни.

Гомоцистеин анализ

Это вещество не поступает в организм посредством принятия пищи, а вырабатывается самостоятельно из незаменимой аминокислоты – метионина. Метионин является структурным элементом, поступающим в организм с пищей. Он содержится в молочных и мясных продуктах.

Гомоцистеин образуется благодаря биосинтезу метионина под воздействием АТФ и различных ферментов. Последовательность биохимических процессов в организме способствует достаточной выработке гомоцистеина, уровень которого не несет угрозы здоровью.

Высокий гомоцистеин влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы и может стать причиной возникновения атеросклероза и других заболеваний.

Уровень гомоцистеина на стадии планирования беременности

Необходимо диагностировать в крови гомоцистеин при планировании беременности. Это поможет избежать возможных осложнений с вынашиванием, исключит вероятность появления у плода дефектов развития. Регулярная биохимическая диагностика крови поможет контролировать гомоцистеин.

Гомоцистеин анализ

При планировании беременности гораздо проще пройти терапевтический курс лечения, не навредив при этом ребенку. К тому же у здоровой матери гораздо больше шансов выносить и родить здорового малыша.

На границе между первым и вторым триместрами беременности уровень гомоцистеина может незначительно снижаться, что обеспечивает улучшенное кровообращение и достаточное снабжение кислородом плаценты.

В период беременности в крови может значительно варьироваться количество такого компонента, как гомоцистеин. Норма при беременности находится в пределах от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. Отклонение от этих показателей требует немедленного вмешательства врачей.

На начальных сроках беременности концентрация гомоцистеина в крови может немного снижаться. Такое изменение является следствием перестройки в работе многих систем организма, связанных с наступившей беременностью.

Пониженный гомоцистеин при беременности может быть причиной плохого самочувствия. Важно регулярно контролировать его в случае наличия осложнений при повторной беременности или таком заболевании, как тромбофилия.

Гомоцистеин анализ

Недостаток гомоцистеина является такой же патологией, как и превышение его нормы, и требует лечения после первого триместра беременности. В противном случае может нарушиться свертываемость крови.

На показатель гомоцистеина могут влиять многие факторы (алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни, прием кофе в больших количествах, употребление некоторых медикаментозных препаратов, в том числе содержащих метионин). Все они могут способствовать тому, что в крови в избытке образуется гомоцистеин.

Что это значит? Повышенный уровень гомоцистеина негативно сказывается на состоянии внутренних стенок сосудов. Это вещество является токсичным, при избытке в крови способствует образованию отложений внутри сосудов, а соответственно, их закупорке. Вследствие образования тромбозов развивается гипергомоцистеинемия.

Гомоцистеин анализ

Еще одной причиной повышения гомоцистеина является недостаток витаминов (в частности фолиевой кислоты и витаминов группы В) и наличие заболеваний, таких как сахарный диабет, псориаз, нарушения в работе щитовидной железы.

Гипергомоцистеинемия влияет на способность женщины вынашивать ребенка. Избыток этого вещества может привести к бесплодию (из-за развития дефектов во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) или к самопроизвольному преждевременному прерыванию беременности.

В течение всей беременности рекомендуется четко контролировать в крови гомоцистеин. Что это даст? Своевременная диагностика и лечение гипергомоцистеинемии позволят избежать возможных осложнений во время беременности.

Когда гомоцистеин повышен на поздних сроках, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности (нарушение работы плаценты), как следствие, гипоксия плода (недостаток кислорода) и летальный исход. У новорожденного с такими диагнозами шансы на жизнь минимальные, так как ни одна система организма не способна полноценно функционировать.

Изменение уровня гомоцистеина у беременных также связано с перестройкой организма и его последующей подготовкой к родовой деятельности. Благодаря этому повышается свертываемость крови, чтобы предотвратить большие кровопотери при родах.

Гомоцистеин анализ

Когда гомоцистеин повышен, кровь быстрее сворачивается, у женщин с тромбофилией возможно образование тромбов в сосудах. Поэтому необходимо поддерживать вещество в норме, для предотвращения закупорки сосудов и развития у плода гипоксии.

Наиболее частыми симптомами высокого уровня гомоцистеина являются боли в ногах. Могут наблюдаться судороги, особенно часто в ночное время, ощущение распирания в области икроножной мышцы.

Гомоцистеин при беременности диагностируется путем биохимического анализа крови, которая берется из вены. Перед проведением анализа стоит соблюдать некоторые моменты: не прибегать к употреблению алкоголя, избегать физических нагрузок и соблюдать диету.

В день сдачи анализа до забора крови запрещается принимать пищу. Диагностика крови будет проводиться в течение двух суток, после этого результаты можно считать достоверными.Гомоцистеин анализ

Существует и другой способ диагностики, когда перед забором крови женщина принимает пищу, содержащую метионин. После определения повышенного уровня вещества необходимо провести тест, результат которого будет опровержением или подтверждением начала развития акушерских или сердечно-сосудистых заболеваний.

Курс лечения должен назначать врач, учитывая результаты биохимического анализа крови и возможные причины, вследствие которых развилась гипергомоцистеинемия. Первоначальным способом нормализации уровня гомоцистеина является внутримышечное введение витаминов группы В.

Существуют специальные адаптированные витаминные препараты для беременных, которые позволяют стабилизировать и привести в норму гомоцистеин. Что это может быть? Так как наиболее частой причиной является недостаток витаминов при беременности, поэтому для лечения назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы В.

Кроме витаминных препаратов, возможно назначение антикоагулянтов. Они будут способствовать предотвращению образования тромбов и снижению уровня свертываемости крови.

Гипергомоцистеинемия при своевременной диагностике легко лечится и не несет вреда здоровью плода и матери. В то время как пренебрежение лечением может провоцировать развитие бесплодия и невынашиваемости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

52 + = 58